Симптомы и способы лечения хронической формы гастродуоденита

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГАСТРИТА и ЯЗВЫ желудка рекомендованное врачами! Читать далее >>>

Воспалительные процессы при отсутствии лечения очень быстро переходят в хроническую форму. Подобным образом протекает и гастродуоденит. Заболевание длительное время может не беспокоить пациента, а жалобы будут ограничиваться тяжестью после еды. В то же время, патологические процессы на слизистой органов в это время прогрессируют и только лечение препаратами поможет устранить заболевание. Но чаще пациенты игнорируют собственные ощущения, что и приводит к формированию затяжной формы.

Хронический гастродуоденит
Хронический гастродуоденит может переходить в острую стадию

Понятие о заболевании

Хронический гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, вовлекающий слизистую желудка и ДПК. Протекает волнообразно, то есть ремиссия сменяет рецидив. Патология характеризуется диспепсическими симптомами, болями и появлением неприятного запаха изо рта. Прежде чем начать лечение, важно правильно поставить диагноз, так как причиной заболевания могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В большинстве случаев назначается ЭГДС с биопсией.

Обязательными являются исследования на бактерии. Лечить патологию придется длительно, причем питание в плане терапии играет особо важную роль. Хронический гастродуоденит сегодня считается самым распространенным заболеванием. Оно диагностируется у пациентов всех возрастов. По клинике течения болезнь практически не отличается от гастрита, но, в то же время, лечение заболевания более сложное, так как патологический процесс вызывает нарушения функций соседних органов.

Если не проводить лечение, могут развиться патологии печени, поджелудочной железы, а также вегетативные нарушения. Классифицируется хронический процесс в зависимости от причин. Также учитывается распространенность патологического процесса, то есть выделяется локализованное воспаление и диффузное. Кроме того, заболевание делится по характеру нарушения функции секреции: с повышением уровня кислотности и со снижением.

ЭГДС с биопсией
Чтобы диагностировать хронический гастродуоденит проводится ЭГДС

Причины заболевания

Причины, вызывающие хронический гастродуоденит, можно разделить на внешние и внутренние. К последним относятся следующие факторы:

  • повышение кислотности;
  • нарушение процесса выработки слизи;
  • патологии, связанные с гормональными регуляциями;
  • заболевания печени;
  • эндокринные болезни;
  • панкреатит;
  • паразитарная инфекция;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения моторики органов, в том числе при таком заболевании, как ННПС.
Панкреатит
Риск развития хронического гастродуоденита повышается при панкреатите

Все перечисленные факторы действуют раздражающе, вызывая нарушение секреторной, регенеративной и моторной функции. При этом только в редких случаях выделяется один фактор. Как правило, присутствует сразу несколько раздражителей.

Внешними причинами являются неправильно составленное питание с избытком жиров и острых блюд. Также негативно на состоянии слизистой сказывается употребление горячих либо слишком холодных продуктов, алкоголя, большого количества кофе и крепкого чая. Но все же особое значение отводится бактериальному фактору, а именно хеликобактерии пилори. Как правило, в 85% случаев в результате исследования выделяется данный возбудитель.

Механизм развития заболевания достаточно сложный. Как уже говорилось, для формирования воспалительного процесса необходимо несколько провоцирующих факторов. При попадании бактерий в полость желудка они теряют способность к размножению при нормальной работе органа. Если же процессы регенерации замедлены, моторика снижена, у возбудителя появляются шансы укрепиться на слизистой органа и начать активно размножаться.

Хеликобактерия пилори
По результатам биопсии в подавляющем большинстве случаев выявляется хеликобактерия пилори

Это приводит к ответной реакции в виде отечности тканей и гиперемии. Кроме того, повышается секреция сока, нарушается эвакуаторная способность и меняются темпы выработки бикарбонатов. При хроническом процессе клетки слизистой желудка прорастают в эпителий двенадцатиперстной кишки, а в дальнейшем повреждаются кислотой сока.

Отдельно можно рассмотреть иные внешние факторы. Так, при нарушении работы сердца слизистая не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит к снижению скорости регенерации. При патологиях почек негативное влияние оказывают токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма.

Симптомы патологии

Хронический гастродуоденит отличается большим разнообразием симптоматики. Наиболее частыми признаками воспаления являются ощущения тяжести, спазмы в области желудка, боли и постоянный дискомфорт. Характерно то, что болевые ощущения усиливаются через час после еды.

Спазмы в желудке
Пациенты с хроническим гастродуоденитом ощущают спазмы в области желудка

У некоторых пациентов отмечаются и другие симптомы хронического гастродуоденита. Это может быть тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым содержимым. Характер стула часто меняется с поноса на запоры. При осмотре пациента можно заметить изменения на поверхности языка. Это белый налет, локализующийся ближе к корню, а также отпечатки зубов на боковой поверхности, особенно выраженные в утреннее время. Из общих симптомов выделяется слабость, бледность, повышенная потливость, раздражительность и проблемы со сном. При попытке прощупать живот отмечается сильная боль.

Хронический гастродуоденит отличается тем, что он включает в себя периоды ремиссии и обострений. Последние часто выпадают на осенне-весенний период. При этом боли становятся более выраженными, отмечается рвота и слабость. В некоторых случаях продолжительность рецидива составляет до двух месяцев. При этом на боли пациенты могут жаловаться на протяжении первых двух недель, а вот болезненность при пальпации сохраняется более длительный период.

Отсутствие жалоб не указывает на нормальное состояние слизистой. Зачастую в результате исследований выявляется воспалительный процесс, протекающий скрыто. Важно подчеркнуть, что пациенты с хроническим течением должны регулярно показываться врачу. Особенно это касается детей. Дело в том, что с таким диагнозом берут в армию. В то же время, существуют определенные нюансы. Так, при обращении к врачам по поводу обострений два раза в год могут дать отсрочку.

Наблюдение у гастроэнтеролога
Пациенты с хроническим гастродуоденитом должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога

Кроме того, не берут в армию в том случае, если рецидив является причиной госпитализации. Особенно когда лечение не дает эффекта. Иными словами, выяснять, берут в армию или нет, следует только с врачом и лучше, если на протяжении последних лет будут отметки об обращении к специалистам в амбулаторной карте.

Диагностика болезни

Если имеются подозрения на хронический гастродуоденит, важно направить пациента на консультацию к гастроэнтерологу. Также обязательно проводится эндоскопическое обследование. Как правило, затяжной процесс не требует госпитализации, но не исключено стационарное лечение в моменты обострений. Кроме того, иногда пациента направляют в клинику для проведения более подробных обследований.

Результаты эндоскопического исследования зависят от стадии патологии. Если имеется стойкая ремиссия, может отмечаться умеренная гиперемия и слабовыраженная гипертрофия участков. Не исключена атрофия слизистой и бледность. Получить более достоверную информацию помогает биопсия. В том случае, если исследование выполняется в стадии обострения, изменения будут более выраженными.

Биопсия желудка
Обязательным исследованием при гастродуодените является биопсия желудка

Биопсия при ЭГДС обязательна в следующих случаях:

  • длительные боли, не снимающиеся антацидами;
  • обострения чаще 4 раз в год;
  • примеси крови в рвотных массах;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • отсутствие эффекта от лечения.

Помимо перечисленного, назначается pH-метрия. При этом важно оценить кислотность не только в желудке, но и в ДПК. В норме разница должна быть не менее двух единиц. Если данный показатель меньше, повышается риск раздражения слизистой кишки желудочным соком. При снижении же кислотности наблюдается изменение в меньшую сторону обоих показателей.

Ph-метрия
Чтобы оценить кислотность желудка, проводится ph-метрия

Особенно важно до того, как будет начато лечение, провести анализ на бактериальную флору. Такое исследование выполняется с помощью ИФА и ПЦР методик. Это позволит точно поставить диагноз и подобрать препараты. Назначается ультразвуковое исследование, манометрия, а также рентгенография с использованием контрастного вещества. Результаты каждого обследования следует сохранять. Особенно это касается молодых людей, которые планируют идти в армию.

Начинать лечить пациента следует только после исключения заболеваний, схожих по течению. Ими могут быть:

  • дискинезия желудка;
  • рефлюкс;
  • язвенная болезнь;
  • бульбит;
  • гастроэнтерит.

При необходимости проводятся дополнительные исследования на сопутствующие патологии сердца, почек и так далее.

Гастроэнтерит
Перед назначением лечения следует исключить другие заболевания со схожими симптомами

Методики лечения

Лечить хронический процесс придется длительно. В первую очередь, назначается лечебное питание. Оно должно включать протертые каши, супы, отварные и тушеные овощи. Допустимы кисломолочные продукты, мясо и курица, яйца. Обязательно следует употреблять блюда, богатые витаминами группы В. Питание должно быть шестиразовым, малыми порциями. Нельзя употреблять горячую либо холодную пищу.

Во время обострения рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении первых трех дней. Питание должно быть еще более строгим. Идеальными будут только каши из круп с малым количеством клетчатки, а также вязкие блюда. Пить можно кисели и отвары трав. Дальнейшее лечение зависит от того, как именно поставлен диагноз:

  • При выявлении хеликобактерий назначаются антибактериальные препараты. Эффективными будут Амоксициллин, Тетрациклин, Трихопол, Кларитромицин.
  • При повышенной секреции используются антациды и блокаторы гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Альмагель, Омез, Пантопразол и так далее.
Препараты для лечения хеликобактер пилори
При обнаружении хеликобактерии пилори назначаются антибактериальные препараты
  • При снижении кислотности требуется улучшить выработку сока и нормализовать работу желчного пузыря. В связи с этим используется натуральный желудочный сок.
  • Важно защитить слизистую от раздражителей. Для этого применяется Де-нол или Вентрисол. Лечить воспаление этими препаратами следует длительно.

При составлении схемы используется сразу несколько препаратов. Правильное питание в сочетании с грамотно подобранными лекарствами быстро дает эффект. В то же время, важно помнить, что для восстановления слизистой необходимо длительное время. Именно поэтому такое заболевание требует продолжительных курсов. Если же не лечить патологию вовремя, повышается риск развития осложнений, опасных для жизни. Поэтому даже если молодой человек планирует не идти в армию по причине наличия этой патологии, следует обязательно обращаться к врачам и выполнять все их назначения.

Профилактика патологии

Особенно важное значение при хроническом течении уделяется профилактике. Если грамотно составить план мероприятий, лечение может и не понадобиться. В первую очередь, важно скорректировать питание. Любое нарушение диеты приводит к рецидиву.

Питание для профилактики гастродуоденита
Для профилактики хронического гастродуоденита требуется придерживаться диетического питания

То же касается и стрессовых ситуаций. При раздражительности можно использовать легкие седативные препараты, например, валериану или пустырник. Также важно вовремя лечить все инфекционные и неинфекционные патологии, которые могут снизить иммунитет. Особое внимание уделяется организму в осенне-весенний период. В это время рекомендуется проводить профилактические курсы с применением лекарственных препаратов. Лечебное питание в это время обязательно.

С затяжным течением рекомендуется дважды в год, а при появлении болей значительно чаще, показываться врачу и проходить лечение. При этом лучше обращаться в одну и ту же клинику, чтобы все записи сохранялись в карте. В такой ситуации в будущем не придется задумываться о том, берут ли в армию с подобным заболеванием. Достаточно будет показать амбулаторную карту со всеми необходимыми записями, подтверждающими рецидивирующее течение гастродуоденита.

С симптомами хронического гастрита и гастродуоденита ознакомит видео:

Post Author: Lyudmila Vetrova

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *