Как классифицируется гастрит по видам воспаления

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГАСТРИТА и ЯЗВЫ желудка рекомендованное врачами! Читать далее >>>

Гастрит является тем заболеванием, которое протекает с тем же симптомами, что и большая часть воспалительных процессов ЖКТ. При этом поражение может быть острым либо затяжным и к тому же делится в зависимости от площади и глубины. В связи с этим выделяется несколько классификаций по разным характеристикам. С каждой следует разобраться отдельно, так как все виды гастрита имеют свои особенности и лечение подбирается не только исходя из того, какие признаки имеются у пациента, но и из результатов исследований.

Гастрит классификация
Гастрит классифицируется на несколько видов, которые отличаются особенностями течения

Основные формы патологии

В первую очередь, следует выделить классификацию, применяемую всеми врачами без исключения. По ней выделяется три вида гастрита:

  • Тип А – является аутоиммунным процессом. Встречается достаточно редко и характеризуется нарушением иммунных процессов, когда в организме вырабатываются антитела, что приводит к отторжению клеток слизистой. Лечение длительное и очень сложное.
  • Тип В – самый распространенный вид. Может протекать как с поражением отдельного участка желудка, так и с вовлечением всего органа. Протекает как с повышенной, так и с пониженной секрецией. Соответственно, каждый тип отличается своей симптоматикой. Лечение подбирается исходя из того, какие причины спровоцировали воспаление. В то же время, правильно подобранные препараты позволяют добиться стойкой ремиссии.
  • Тип С – особый тип патологии, причины которого связаны с нарушением работы ДПК и сфинктера. В результате этого происходит заброс содержимого кишки в желудок, что вызывает раздражение и симптомы, указывающие на гастрит. Лечение всегда начинается с нормализации работы ДПК.
Аутоиммунный гастрит
Аутоиммунный гастрит — наиболее редкая форма заболевания

Каждая из перечисленных форм может протекать с различным уровнем секреции. Уже исходя из этого и будет подбираться терапия.

Сиднейская классификация

Согласно этой классификации выделяется острый процесс и хронический. Каждая форма имеет свои отличия. Острый чаще имеет очаговую форму, то есть вовлекает не всю слизистую, а только ее часть. Особенно часто встречается поражение антрального отдела. Патология протекает с нарушением секреции и атрофией тканей. Острый процесс может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Соответственно, первый развивается в результате попадания бактерий и чаще ими являются хеликобактерии пилори. Неинфекционный же может быть следующих типов:

  • химический, то есть спровоцированный раздражением токсических веществ, которыми могут быть не только кислоты, но и лекарства;
Алкогольный гастрит
Алкогольный гастрит развивается в результате регулярного употребления спиртных напитков
  • аутоиммунный – развивается в результате нарушения клеточных процессов;
  • алкогольный – развивается в результате попадания большого количества спиртов либо может развиться при их низком качестве;
  • пострезекционный – формируется при нарушении асептики или обширных вмешательствах.

Алкогольный гастрит бывает как инфекционным, так и неинфекционным. Соответственно, и лечение патологии будет меняться.

Отдельно выделяются виды хронического гастрита в зависимости от области поражения и его характера. По последнему выделяются следующие типы:

  • поверхностный процесс или эритематозный;
Поверхностный процесс
Поверхностный процесс является начальной степенью поражения слизистой
  • геморрагический с кровоизлияниями;
  • эрозивный процесс;
  • гиперпластический гастрит;
  • лимфоцитарный процесс.

При оценке состояния и определении типа гастрита желудка учитываются причины, симптомы и результаты исследований. На основании этого выявляется, какой именно участок поражен. По этому признаку выделяется:

  • антральный – с поражение антрума;
Гастрит по типу поражения
Выделяют 3 типа гастрита в зависимости от локализации поражений
  • фундальный – с вовлечением тела органа;
  • мультифокальный – разлитое воспаление всей слизистой.

Определить область поражения можно только с помощью эндоскопического исследования. На основании жалоб удается лишь предположить тип гастрита.

Хьюстонская классификация

Наиболее подробная классификация создана с учетом причин, провоцирующих воспаление, и типа поражения. В то же время, в данном случае не учитывается такой признак, как секреторные нарушения. Для ее отражения применяется рабочая классификация. По характеру поражения и этиологии выделяются следующие разновидности:

  • не атрофический гастрит – чаще встречается со снижением секреции, в связи с чем называется гипосекреторный;
Причина химического гастрита
Химический гастрит может появиться вследствие неконтролируемого приема лекарств
  • атрофический гастрит – протекает с вовлечением всей слизистой и часто сопровождается анемией;
  • атрофический мультифокальный – именуется как смешанный тип, так как присутствуют практически все причины воспаления, от попадания инфекции до нарушения секреции;
  • химический – наиболее опасный тип воспаления, возникающий по причине воздействия кислотами или щелочами, а также не исключены негативные последствия приема лекарственных препаратов или алкоголя;
  • радиационный – формируется после лучевого облучения и чаще распространяется на соседние органы, вовлекая пищевод, ДПК и так далее;
  • лимфоцитарный – развивается при нарушении функции иммунной системы, но нередко присутствуют бактерии;
  • эритематозный – часто встречающаяся форма с более выраженной клиникой, характеризующейся формированием эрозий различной глубины;
  • экссудативный – является осложнением уже имеющейся формы и часто возникает после неадекватного лечения анацидного гастрита или алкогольного;
Лучевое облучение
Радиационный гастрит появляется в результате лучевого облучения
  • фолликулярный гастрит – редко диагностируемая форма, протекающая с увеличением толщины слизистых оболочек и повышением их рыхлости, при этом болевой синдром выражен слабо.

Все перечисленные виды гастритов имеют свои особенности симптоматики и причины развития, соответственно, лечение может существенно отличаться, а вот профилактика у всех гастритов практически одинаковая.

Стадии течения

Выяснив, какие по форме и причине могут быть воспалительные процессы, следует разобраться, какие бывают по течению гастриты. Согласно исследованиям, воспаление имеет несколько стадий течения, в то же время определенной цикличности нет. Иными словами, очень сложно разграничить стадии заболевания. Выделяется следующая классификация по выраженности и этапу развития:

  • Поверхностный процесс. Протекает с выраженным отеком слизистой, но глубоких изменений при этом нет. Не нарушается целостность тканей, но пищеварительные процессы изменены.
Стадии течения гастрита
По характеру течения гастрит бывает острым и хроническим
  • Хронический процесс. Характеризуется нарушением не только секреторной, но и моторной функции. Особенно часто развивается в результате употребления алкоголя, жирной пищи, острых специй. На основании этих причин и выстраивается профилактика рецидивов.
  • Атрофический процесс. Протекает с замещением нормальных клеток на ткань, не выполняющую никакой функции, что приводит к снижению секреции и замедлению всех процессов.
  • Гипертрофический процесс. Характеризуется утолщением стенок органа с последующим формированием кист и аденом. Клиника патологии при этом ярко выраженная.

Предположить тип течения можно уже по симптомам и жалобам пациента. В то же время, неполноценное обследование может привести к ухудшению состояния и прогрессированию патологии.

Атрофический процесс
При атрофическом гастрите происходят изменения слизистой желудка

Виды воспаления по результатам ФГДС

Окончательный диагноз всегда выставляется только после эндоскопического исследования. Благодаря ему удается осмотреть слизистую, оценить глубину поражения, а при необходимости провести биопсию для определения характера клеточных изменений. По результатам ФГДС выделяется:

  • Зернистый гастрит – при осмотре выявляются увеличенные участки, похожие на зерна. В размере могут быть от одного миллиметра до пяти. По предыдущей классификации относится к гипертрофическим процессам. Чаще протекает без какой-либо клиники и отличается длительным развитием. Схема лечения определяется строго индивидуально.
  • Анацидный гастрит – в результате клеточных изменений нарушается функция желез, ответственных за выработку сока. В результате этого снижается кислотность, что и вызывает соответствующие симптомы. Характерно то, что бактериальный фактор выявляется редко, в то же время защитные функции сильно снижены.
  • Эозинофильный гастрит – протекает с сильным выделением экссудата. Особенно опасно то, что при таком течении вовлекаются соседние органы с их последующим воспалением.
Гастрит по результатам ФГДС
ФГДС позволяет оценить степень поражения слизистой
  • Ахилический гастрит – патология всегда протекает со снижением секреции. Характеризуется выраженными диспепсическими симптомами, а вот боли могут полностью отсутствовать. Также часто снижается аппетит и наблюдается выраженная слабость.
  • Аллергический гастрит – особенно часто встречается у детей. Нередко развивается на фоне аутоиммунного. В последнем случае воспаление может обостряться практически от любой пищи. При этом такая форма легко поддается лечению, особенно если тщательно соблюдается профилактика в виде грамотно подобранной диеты.
  • Уремический гастрит – развивается как осложнение тяжелой патологии почек. Механизм развития связан с отравлением организма мочевиной и веществами, которые в норме должны выводиться из организма.

Точно зная, какие виды воспаления существуют, можно поставить максимально информативный диагноз, позволяющий подобрать эффективное лечение. При диагностике учитывается наличие симптомов, их выраженность и характер, а также обязательно берутся во внимание результаты исследований.

Назначение лечения
По результатам эндоскопического исследования можно подобрать эффективное лечение

Особенности некоторых форм

Причин, вызывающих гастрит, множество, как и форм течения патологии. Но все же особенно часто встречается только три. Именно их и следует рассмотреть особенно подробно, чтобы при появлении первых признаков обращаться к врачу.

Поверхностное воспаление

Это начальная стадия патологии. Основной причиной воспаления является нарушение питания и частые стрессы. Клиника включает такие симптомы, как слабость, неприятные ощущения, слабовыраженные боли и тошнота. Постепенно в результате нарушения пищеварительных процессов присоединяются диспепсические синдромы и рвота.

При проведении ФГДС выявляется скопление слизи по всей поверхности желудка и отечность тканей.

Поверхностное воспаление
Поверхностный гастрит провоцирует диспепсические нарушения

Лечение заболевания начинается с коррекции питания и отказа от вредных привычек. Некоторым пациентам уже этого достаточно, чтобы избавиться от неприятных симптомов. При запущенном воспалении назначаются следующие препараты:

  • антацидные средства для снижения секреции;
  • блокаторы гистамин рецепторов для уменьшения выработки сока;
  • противовоспалительные препараты для уменьшения отечности;
  • антибактериальные средства для подавления хеликобактерий.

Поверхностная форма не требует госпитализации и легко поддается лечению в острой стадии. При наличии хронического процесса большее внимание уделяется профилактике.

Антибактериальные средства
В лечении гастрита применяются антибактериальные средства

Атрофический гастрит

Опасность патологии в бессимптомном течении. Как правило, у пациентов отсутствуют боли, нет диспепсических явлений, нет тошноты. Вся клиника начинает проявляться только после прогрессирования процесса и в моменты обострения. В такой ситуации появляются следующие признаки:

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • снижение веса;
  • отсутствие аппетита.

Поставить точный диагноз при атрофических изменениях можно только после проведения эндоскопического исследования.

Нет аппетита при гастрите
Атрофический гастрит вызывает потерю аппетита

По течению атрофический гастрит может быть острым, хроническим, очаговым либо диффузным. Каждая форма имеет свои особенности и характерные симптомы. Лечение же патологии только симптоматическое. Важно подчеркнуть то, что атрофический процесс можно остановить, но вернуть слизистую к нормальному виду уже нельзя. Железы, замещенные обычными клетками, уже не будут выполнять своей функции. В связи с этим пациентам с таким воспалением назначается ферментная терапия и заместительные препараты, например, желудочный сок. Во время обострения используются обезболивающие средства, антибактериальные и обволакивающие. Диета соблюдается пожизненно.

Гипертрофическая форма

Это форма является наиболее тяжелой. В результате воздействия негативных факторов наблюдается разрастание клеток, что приводит к утолщению стенок желудка. Между складками могут формироваться кисты и аденомы. Выделяется несколько подвидов данной патологии:

  • зернистая форма – протекает с образованием единичных кист;
  • болезнь Менетрие – характеризуется формированием крупных складок и часто сопровождается выраженным диспепсическим синдромом. Болезнь Менетрие относится к предраковым и должна быть причиной постановки на диспансерный учет пациентов с таким течением.
Болезнь Менетрие
Болезнь Менетрие — опасная форма гастрита, которая часто переходит в раковое заболевание
  • бородавчатая форма – развивается с формированием бородавок на слизистой органа.

Причиной патологии могут быть бактерии, внешние факторы, а также заболевания соседних органов. Проявляется воспаление изжогой, отрыжкой, болями после еды, тошнотой, снижением аппетита, метеоризмом и снижением веса. Точный диагноз выставляется только после полного обследования. Лечение же чаще симптоматическое. При выраженных разрастаниях назначается оперативное вмешательство.

Классификация гастритов очень важна в плане выбора лечения. Патология диагностируется достаточно сложно не только по причине большого количества разновидностей воспаления, но и из-за высокой схожести с иными заболеваниями. Но грамотно составленный план обследования помогает точно определить тип гастрита, глубину поражения и причину.

Детальнее с видами гастрита ознакомит следующее видео:

Post Author: Lyudmila Vetrova

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *