Механизм развития и методика лечения эрозивной формы гастрита

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГАСТРИТА и ЯЗВЫ желудка рекомендованное врачами! Читать далее >>>

Гастрит считается самым распространенным заболеванием. Он встречается практически у всех взрослых и часто диагностируется у детей. Но вся опасность в том, что к этому заболеванию не относятся серьезно, считая, что достаточно ограничить потребление острых блюд. Гастрит же может иметь различные формы и некоторые из них способны стать причиной очень опасных осложнений. Поэтому важно с помощью исследований добиться правильной постановки диагноза и только после этого начинать лечить воспаление желудка. Высокий риск осложнения имеется у такой формы, как эрозивный гастрит. Поэтому с данным типом патологии нужно разобраться более тщательно.

Эрозивный гастрит
Эрозивный гастрит при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям

Понятие о заболевании

Как и в любом другом случае, эрозивный гастрит может иметь острую и хроническую форму. Патология характеризуется формированием небольших эрозий на слизистой желудка. При прогрессировании они сливаются, образуя более крупные очаги. Слизистая при этом гиперемирована, отечна. Эрозии могут быть локальными, например, поражать дистальный отдел желудка либо антральный, но не исключены случаи, когда воспаление распространяется на всю поверхность органа. Острый эрозивный гастрит чаще возникает при воздействии токсических веществ. Иногда формируется при пищевом отравлении.

Хронический эрозивный гастрит образуется в результате нарушения процесса секреции и моторики органа. Хронический процесс характеризуется затяжным течением, сложно поддается лечению и достаточно часто приводит к осложнениям. Ими являются язвенный процесс, перфорация стенки желудка, а также кровотечения, и, как следствие, анемия.

Патогенез гастрита

Прежде чем подбирать лечение воспаления, важно выяснить причины поражения слизистой желудка. В большинстве случаев травмирование слизистой возникает в результате прямого контакта с агрессивными веществами. Это может быть некачественная пища, химические вещества и даже лекарства. В результате этого образуется своего рода ожог на ткани, что вызывает выраженное воспаление.

Травмирование желудка лекарствами
Травмирование стенок желудка может быть вызвано приемом медикаментов

Причины хронического воспаления значительно разнообразнее. Эрозивный гастрит может развиться как в результате воздействия продуктов питания, например продолжительная диета, длительное употребление горячих, острых и грубых продуктов, так и при нарушении функции самого органа. К последним относится нарушение кровообращения стенок желудка, повышенная или пониженная секреция, эндокринные патологии и изменение функции сфинктеров. В некоторых случаях воспаление является осложнением поверхностного гастрита либо иных патологий, лечение которых не проводилось.

Отдельно можно выделить общие причины воспаления желудка:

  • вредные привычки;
  • длительные перерывы между едой;
  • частые стрессы;
  • пристрастие к острым блюдам.

При сочетании нескольких факторов возникает воспаление, которое нужно лечить независимо от тяжести течения заболевания. В то же время, лечение подбирается именно с учетом причин, вызвавших воспаление.

Пристрастие к острой еде
Употребление острой пищи вызывает воспаление желудка

Клиника патологии

Симптомы эрозивного гастрита практически не отличаются от иных форм воспаления желудка. В то же время, в некоторых случаях пациенты жалуются на желудочные кровотечения, которые и указывают на наличие эрозий. Остальные же признаки эрозивного гастрита будут аналогичны тем, что появляются при иных формах. Отличие лишь в том, что все симптомы будут особенно выраженными.

На эрозивный гастрит могут указывать следующие признаки:

  • Боль. Может быть как сильной, так и слабовыраженной. Зависит это от распространенности процесса. При единичных эрозиях болевые ощущения чаще ноющие. Острые же боли может дать распространенное воспаление на всю поверхность желудка.
  • Изжога. Особенно часто указывает на хронический эрозивный гастрит. Причины появления данного признака связаны с нарушением моторики органа и забросом содержимого в вышележащие отделы.
  • Диспепсические явления. Возникает тяжесть в желудке, возможны нарушения стула, сухость во рту, появление привкуса.
Изжога при эрозивном гастрите
При эрозивном гастрите появляется изжога в желудке

Характерно усиление болей натощак в момент, когда в желудке имеется только сок, вызывающий раздражение эрозий. Постановка диагноза осуществляется только после проведения инструментальных исследований. Как правило, назначается ФГДС. Только данный метод позволяет оценить состояние слизистой желудка и определить глубину поражения. Также проводится оценка локализаций эрозий, их размер и состояние ДПК. При необходимости одновременно может проводиться забор тканей для последующей гистологии.

Диета и лечение заболевания подбираются только после того, как будет определена секреция сока. Кроме того, важно определить бактериальную флору и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Эрозивный гастрит отличается длительным течением. В некоторых случаях формируется язвенный процесс, но чаще появляются кровоточащие эрозии. Такое состояние требует совершенно иного лечения, а формулировка диагноза звучит как «эрозивно-геморрагический гастрит». Опасность этой формы в том, что она часто приводит к кровотечениям.

Эрозивно-геморрагический гастрит
Эрозивно-геморрагический гастрит проявляется кровотечениями в желудке

Патология встречается преимущественно у взрослых. В редких случаях эрозии локализуются на передней или задней стенке желудка. Особенно опасно расположение дефектов по малой кривизне. Именно в этой области имеется большое количество сосудов, что существенно повышает риск кровотечений.

Механизм развития патологии следующий. Изначально имеется эрозивный гастрит. Если вовремя не лечить воспаление, эрозии увеличиваются в размерах и достигают глубины, где расположены кровеносные сосуды. При этом симптомы эрозивного гастрита становятся более выраженными. Но важно подчеркнуть то, что у каждого пациента клиника будет отличаться.

Объясняется это тем, что на выраженность кровотечений и скорость развития патологического процесса влияет множество факторов. Так, особенно часто кровотечения возникают у пациентов с гипертензией, нарушением свертываемости крови, а также у длительно принимающих некоторые лекарственные препараты. Но это только предрасполагающие факторы, причины у этой формы те же, что и у вышеописанной.

Гипертензия
Риск кровотечения увеличивается при наличии у пациента склонности к гипертензии

Тот факт, что эрозивный гастрит стал причиной кровотечений, подтверждается следующей симптоматикой:

  • Уменьшение боли. Характерно то, что если возникает обострение, боли могут полностью отсутствовать. Объясняется это тем, что эрозии разрушают рецепторы, ответственные за передачу импульса.
  • Рвота. Сразу после возникновения кровотечения появляется рвота. Ее характер зависит от выраженности поражения. Примеси переваренной крови свидетельствуют о кратковременном кровотечении малой интенсивности. Наличие яркой крови указывает на выраженное кровотечение.
  • Эрозивный гастрит с признаками кровотечения всегда приводит к анемии. Постепенно нарастает бледность, слабость, учащение пульса и снижение давления.
  • Изменение цвета кала. После возникновения кровотечения содержимое желудка поступает в кишечник. Кровь при этом уже подверглась воздействию кислоты и обрела темный цвет. В результате этого стул становится более темный.
учащение пульса
При кровотечениях отмечается учащение пульса

Как устранить заболевание

Прежде чем начинать лечение, подбирается диета. Вне обострения допускается употребление продуктов, приготовленных на пару и отварных. Пища должна быть протертая или кашицеобразная. Запрещается употреблять острые, жирные и грубые продукты. Также следует отказаться от алкоголя, специй, копчений, маринадов и так далее. Помимо этого, диета должна расписываться так, чтобы в сутки было 5-6 приемов пищи очень малыми порциями.

В условиях стационара назначается диета, соответствующая столу номер один или пять. В остром периоде с выраженным кровотечением используется парентеральное питание. Важно запомнить, что одна только диета, даже самая строгая, не поможет полностью устранить патологию. Ее следует лечить с использованием лекарственных препаратов. Поэтому сразу после постановки диагноза начинается лечение. Оно имеет следующие направления:

  • Лечение повышенной секреции с использованием антацидных препаратов, блокаторов гистамин рецепторов и так далее. Используются такие средства, как Омез, Ранитидин, Квамател, Омепразол, Гастросидин, Проксиум и так далее.
Лечение эрозивного гастрита
Для защиты слизистой при гастрите назначаются специальные препараты
  • Снижение агрессивности соляной кислоты. Особенно выгодно проводить лечение с использованием препаратов мгновенного действия, например Альмагель, Вентер, Маалокс. Они снижают кислотность и защищают слизистую, предупреждая язвенный процесс.
  • Нормализация пищеварительных процессов. При этом важно уменьшить выработку секретов соседних органов, в связи с чем назначается Креон, Мезим, Пангрол и так далее.
  • Улучшение моторики органа. Особенно подобное лечение показано при выраженной отрыжке и рвоте. Используются Мотилиум, Церукал, Метоклопрамид.
Этамзилат
Этамзлат назначается внутримышечно для остановки кровотечения
  • При наличии кровотечения лечение должно быть направлено на его остановку. Рекомендуется применять внутримышечные препараты либо использовать капельное введение. Назначаются Дицинон, Тиоктовая кислота, Этамзилат и так далее.
  • При наличии хеликобактерий применяются антибиотики и прочие эффективные в их отношении препараты, а именно Кларитромицин, Пилобакт, Орнитазол, Амоксициллин, Де-нол.

Эрозивный гастрит редко протекает без симптоматики. Практически всегда присутствуют тяжесть и боли при погрешностях в питании. Но даже при стойкой ремиссии следует продолжать соблюдать диету и выполнять назначения врача.

С причинами появления гастрита ознакомит видео:

Post Author: Lyudmila Vetrova

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *